Симптомы | 16.04.2019

Грыжа белой линии живота: операция и восстановление

Грыжа прямой белой линии не доставляет эстетического удовольствия. Разбираемся с причинами и симптомами грыжи у детей и взрослых.

Примерно каждая десятая операция на желудочно-кишечный тракт проводится с целью удаления грыжи белой линии живота. К счастью, каждая такая операция проходит успешно и не вызывает побочных эффектов.

Так что же из себя представляет грыжа белой линии живота, почему она возникает и как с ней бороться ー будет рассказано в этой статье.



Что это такое?

Грыжа белой линии живота ー это выпячивание жировых тканей, а затем и органов брюшной полости в просвет между сухожилиями мышц живота. Сухожилия перекрещиваются между собой у средней (белой) линии корпуса по вертикальной оси. Линия тянется от мечевидного отростка до нижней части живота и делит тело на две симметричные половины. Получается, что грыжа образуется прямо посередине тела.

грыжа белой линии живота

Эстетически данная патология не вызывает никакого восторга, да и болезненные ощущения не дают поводов для радости. Бороться с этой болезнью гораздо проще и приятнее, чем жить с ней. Но перед тем как перейти к лечению, нужно разобраться с причинами ее возникновения.

Причины возникновения

Внутри организма, в частности в брюшной полости, создается давление при котором органы работают в штатном режиме. Выдавливание или смещение в сторону органов и тканей (такой явление и называется грыжей) возможно либо при повышении внутреннего давления, либо при ослаблении стенок, сдерживающих внутренности на месте. И для первого, и для второго варианта существует ряд провоцирующих факторов

Ослабление стенокПовышение давления
  • Ожирение

При избыточном весе увеличивается не только количество жира в организме, но и объем внутренних органов. Все это давит на стенки брюшины и держит их под постоянным напряжением. К этому добавляется малоактивный образ жизни, в результате которого мышцы со временем самостоятельно атрофируются и ослабевают.

  • Чрезмерные физические нагрузки

При занятиях спортом, в особенности тяжелой атлетикой, в напряжении находится весь организм. Повышается эффективность работы, а вместе с ней и давление внутри тела. В какой-то момент из-за нагрузки стенки брюшной полости могут не выдержать и дать слабину.

  • Ранее проведенные операции на животе

При проведении операции нарушается структура волокон, что приводит к потере прочности. Каждые швы и рубцы являются потенциально слабым местом.

  • Заболевания, сопровождаемые кашлем

Во время кашля легкие то заполняются большим объемом воздуха, то освобождаются от него. Раздувание внутренних «мехов» требует активной работы мышц живота, и, как следствие, повышения давления.

  • Травмы живота

Любые ушибы, растяжения, порезы сильно влияют на прочность стенки брюшины

  • Затрудненное мочеиспускание

Заболевания такого характера чаще всего встречаются у мужчин. При подобных болезнях естественный процесс мочеиспускания требует больше натуживаться.

  • Беременность

Во время беременность у женщин растягиваются вся брюшная полость, в том числе: пупок, передняя стенка живота, мышцы брюшного пресса.

  • Длительный плач

У маленьких детей тоже может образоваться грыжа из-за сильного продолжительного плача.

По статистике, рассматриваемой болезнью больше страдают мужчины в возрасте 20-30 лет. У женщин заболевание возникает либо во время или после беременность, либо в возрасте старше 50 лет. Для детей данная патология является крайне редким случаем.

В зоне риска находятся тот, кто нашел в списке хотя бы один фактор применимый к его жизни. Но это совсем не значит, что у человека появится эпигастральная грыжа (второе название). Болезнь имеет определенную симптоматику, зная которую, можно без затруднений определить состояние своего здоровья.

Симптомы грыжи белой линии живота

На ранних этапах развития болезнь никак себя не проявляет. Больной не чувствует ухудшений самочувствия, ничто не мешает его движениям, нет никаких аномальных выступов на теле.

Читайте также: все статьи в разделе грыжа»

С прогрессированием заболевания могут появиться:

  • Боли при резких движениях и натуживании
  • Болезненные возбухания на средней линии
  • Давящие ощущения на желудок в местах образования грыжи
  • Тошнота, рвота
  • Запоры
  • Боли, простреливающие в ребра и лопатки

Проявление симптомов и локализации болей зависят от степени и вида грыжи.

Стадии

Для классификации грыжи по локализации берут ее местоположения относительно пупка. Исходя из этого выделяют 3 вида:

  • Эпигастральные (надпупочные). Располагается грыжа между пупком и мечевидным отростком. Это самое распространенное положение болезненного образования, которое бывает в 90% случаев. Такие цифры обусловлены слабостью соединительной ткани на данном участке.
  • Параумбиликальные (околопупочные). Располагается рядом с пупком и часто ошибочно диагностируется как пупочная грыжа.
  • Подпупочные. Встречается крайне редко, так как на этом участке мышцы белой линии живота имеет наибольшую прочность.

грыжа белой линии живота операция

Есть еще один способ классификации, при помощи которого определяют стадию развития болезни. Всего стадии 3:

  • Первая. Характеризуется появлением разрывов между волокнами мышц. На первой стадии в разрывы попадают жировые ткани. Болезненных ощущений это не вызывает, и диагностировать патологию на этом этапе можно только случайно, при стороннем обследовании по другой проблеме. Образовавшийся мешок называют предбрюшинной липомой.
  • Вторая. При прогрессировании недуга размеры разрыва увеличиваются, и туда уже попадают внутренние органы. В мешок могут перетекать петли кишечника или сальники. Но органы не находятся в липоме постоянно. На белой линии появляется заметная шишка, которая увеличивается при активных телодвижениях или кашле. Какие-либо другие симптомы по-прежнему отсутствуют.
  • Третья. На последней стадии грыжа формируется полностью. Внутренние органы находятся в мешочке на постоянной основе и не выходят из нее даже при изменении положения тела. Появляются боли вокруг образования, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, а также проявляются остальные характерные симптомы, о которых было сказано ранее.

грыжа белой линии стадии

Диагностика

Самостоятельно определить грыжу белой линии живота можно только на второй стадии развития болезни, когда появляется выпячивание. При обнаружении неестественного образования необходимо обратиться к хирургу для более детального обследования. Сформировавшаяся грыжа хорошо видна и специалист без труда определить ее, отбросив варианты других заболеваний ЖКТ.

Если же грыжа проявляется и слабо или не видна вообще, хирург проводит детальный осмотр при помощи пальпации (прощупывании). При надавливании на живот в районе грыжи чувствуется расхождение мышц и плотный комок. Пациента могут попросить прогнутся в спине и лечь на кушетку. В таком положении мышцы растягиваются, и становится четко виден контур образования.

В сложных случаях, когда доктор сомневается при постановке диагноза, могут быть назначены дополнительные процедуры:

  • УЗИ белой линии живота
  • Рентгенография желудка
  • Томография органов брюшной полости
  • Гастроскопия стенок желудка
  • Рентеноконтрастное исследование грыжи (назначается в редких случаях)

Дополнительное обследование помогает отличить патологию от язвенной болезни, панкреатита и т.д.

Лечение

Лечение заболевания невозможно консервативными методами. Единственным возможным решением проблемы у взрослых является операционное вмешательство. Операция может не назначаться только маленькому ребенку в силу возможности выправить образование в растущем организме.




Подготовка к операции

Перед операцией пациента могут положить на стационар в поликлинику на срок до 2-х недель. Особенно полезным это будет для лиц пожилого возраста. Во время стационара больной соблюдает диету, сдает анализы и проходит ряд процедур, подготавливающих организм к операции. Прохождение стационара не является обязательным, но после него процесс восстановления проходит успешнее.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Под общим наркозом пациенту делают либо несколько маленьких, либо один большой надрез. Через надрезы при помощи инструментов удаляется липома. Органы, находившиеся внутри, осматривают на предмет ущемлений и кровотечений. Если все в порядке, то эти органы вправляются в брюшную полость. Если нет, участки с дефектами удаляются.

Следующим этапом операции укрепляется разрыв между сухожилиями. Этого можно добиться двумя способами. В первом случае укрепление проходит за счет собственных тканей организма путем сшивания сухожилий. Но в таком случае есть риск возникновения рецидива, который составляет примерно 25-40%.

Во втором варианте для укрепления стенок брюшины применяются протезы из полипропиленовой сетки. Такой способ сводит появление рецидива к нулю.

Период реабилитации

После операции существует 2-х недельный реабилитационный период, но обычно пациента выписывают на 2-ой 3-ий день. А дальше идет процесс восстановления в течение 4-6 месяцев. В период восстановления необходимо носить специальный бандаж. Это ткань шириной 20 см, опоясывающая корпус. За счет ношения бандажа снимается нагрузка с еще неокрепших после операции брюшных мышц.

Также необходимо соблюдать ряд правил для быстрого и беспроблемного восстановления:

  • Первое время нужно будет регулярно ходить на перевязку до снятия швов
  • В течение 2-3 месяцев нельзя поднимать тяжести
  • Нельзя заниматься йогой и занятий растяжкой, до полного восстановления
  • Необходимо отказаться от сигарет
  • Врач может назначить прием слабительных препаратов, которые нужно обязательно принимать во избежание образования запоров
  • На протяжении всего восстановительного курса важно соблюдать рацион питания

Диета

диета после операции по удалению грыжи

На практике пациенту не выписывается четко составленная диета в послеоперационный период. Вся диета заключается в возвращении к привычному режиму питания. В первые дни после операции желательно употреблять только жидкую пищу (легкие супы, бульоны и т.д). Важно уберечь пищеварительную систему от излишней нагрузки после хирургического вмешательства.

Через несколько дней аппетит нормализуется можно начать добавлять в рацион овощи, мягкие сыры, фрукты, некоторые виды орехов. В продуктах питания должно быть много клетчатки, которая помогает переваривать пищу (малина, ячмень, груша, большинство овощей). Для восстановления организма необходим белок, который лучше брать из рыбы или постного фарша. Очень важно насытить организм витаминами, для чего каждый день желательно употреблять фрукты.

Что нужно исключить из рациона:

  • Жирное
  • Острое
  • Мучное
  • Бобовые
  • Газированные напитки

Следует отметить, что порции должны быть небольшие, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Лучше кушать чаще, но в меньшем объеме.

Ущемление грыжи

Ущемление грыжи представляет собой сдавливание органов попавших в грыжевой мешок. Такое может произойти, если повысится внутрибрюшное давление, например при кашле. Когда давление повышается, грыжевые ворота расширяются и туда попадают внутренние органы. При нормализации давления ворота возвращаются в исходное положение, а вот органы вернуться обратно не успевают и защемляются между сухожилиями.

Если в липому попал участок кишки, он может со временем заполниться каловыми массами и газами. В результате стенки кишечника вздуются и произойдет ущемление.

Также могут сдавливаться органы брюшной полости находящиеся не в грыжевом мешке, а рядом.

Ущемление встречается редко, примерно в 5% случаев, и сопровождается резкими болями, тошнотой, рвотой, появление крови в кале. Ущемление является причиной назначение досрочной операции.

Профилактика

Есть ряд простых принципов, придерживаясь которых можно минимизировать риски появления не только грыжи белой линии живота, но многих других болезней. Следует правильно питаться ー не есть слишком жирную пищу, употреблять побольше фруктов и овощей, соблюдать режим питания. Немало важным пунктом является ведение здорового образа жизни. Больше активных движений позволят разогнать кровь по организму и обеспечить хороший обмен веществ. Конкретно для профилактики грыжи белой линии живота необходимо тренировать мышцы пресса.

Вопрос-ответ

Сколько стоит операция?

Начальная цена операции ー 31 000 рублей. В некоторых регионах эта сумма может доложить до 45 000 — 55 000 рублей.

Отзывы после операции

Все операции по удалению грыжи белой линии живота проходят удачно. Риск рецидивов зависит от вида операции. Лучше делать операцию с использованием протезов для укрепления стенок. Так возможность повторного появления болезни сводится к нулю.

Что такое лапароскопия?

Это еще один вид операции, при котором делаются не надрез на теле, а маленькие отверстия. Такая операция стоит дороже и сама по себе сложнее остальных, но при этом практически не остается швов на животе.

Какой код по МКБ?

По 10-му пересмотру международной классификации болезней для грыжи белой линии живота выделен код К43.

Какие упражнения нельзя делать при грыже?

Категорически запрещается поднятие тяжестей, а соответственно занятия тяжелой атлетикой. Необходимо избегать ударов в живот, а значит необходимо исключить единоборства. И, как уже было сказано, нужно отказаться от упражнений на растяжку.

Автор: medhack

Фото: unsplash

грыжа
12storeez
12storeez
12storeez
Сказки для детей

Добавьте сайт на главную страницу

Нажмите сначала а затем

GetViral - сделай свой продукт популярным